重慶試點日間手術:閉環管理、當日出院、費用降低40%-健康頻道-華龍網

????華龍網6月28日12時50分訊(記者 黃宇)日前,國家衛健委官網發文,確定129家三級醫院作為日間手術試點醫院,重慶5家醫院在列,分別是重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院、重慶醫科大學附屬兒童醫院、重慶三峽中心醫院、重慶市涪陵中心醫院。

????什么是日間手術?醫院如何開展?記者來到重醫附屬兒童醫院,一探究竟。

????治療費用較傳統住院模式降低40%

????早上7點半,該院日間手術中心主任劉俊宏就來到病房,仔細核對,完成術前準備,與患兒家長耐心解釋溝通簽字,8點半步入手術室。

????今天要為8名患兒完成手術,下午患兒就會順利康復出院,其中外地患者2名。

????劉俊宏介紹說,所謂日間手術,由英國外科醫師James Nicoll首先提出,患者在入院前已做完術前檢查、預約好手術時間、當日住院手術、24小時內出院的一種手術模式。

????該模式具有“住院周期短、病人康復快、住院費用低”等優點,近20余年在歐美發達國家不斷推廣,目前歐美日間手術已占其擇期手術量50%~80%。而在我國,日間手術尚處推廣階段,兒童醫院開設日間手術中心就更少。

????2014年3月,重醫附屬兒童醫院開設日間外科病房,是西部地區最早設立日間手術病房的兒童專科醫院,下設6個專業組(胃腸新生兒、泌尿、腫瘤、肝膽、骨科、門診外科),采用集中收治、集中管理模式。

????目前,該院月手術量約400臺次,今年預計突破4200例,去年日間手術量占全院擇期手術量20%以上,今年有望達到25%,治療費用較傳統住院模式降低40%左右,住院天數降低4.1天,降低該院外科平均住院日1.1天,在全國處于領先水平。

????自成立以來,已經開展1.5萬余例兒童日間手術,包括腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、板機指、體表包塊、耳前瘺管、附耳等疾病,鳳凰彩票3737.CC,DRGs評價指標CMI值持續增加、標準化臨床路徑入徑率、完成率達95%以上,未出現任何醫療缺陷與差錯事故,優質高效,安全可及,獲得醫院2016、2017年度醫療質量安全一等獎。

????閉環式管理確保優質醫療照護

????“乖乖,術后傷口疼嗎?”術后查房時,劉俊宏親切關心孩子,今日完成腹股溝斜疝手術,麻醉蘇醒后回到病床的小朋友,在媽媽陪伴下,正在目不轉睛地盯著電視上播放的動畫片,一邊回答“不疼”。

????小蘿的媽媽羅女士說,她僅來院2次,第一次是6月7日,當天就確診了病情,預約了今天的手術。昨天她一個人帶著娃娃從四川鄰水過來,昨天完成術前檢查抽血等,今天上午一早做了術前溝通談話,不到半小時手術就完成了,下午三點半她就可以去辦理出院。

????“以前認為再怎么也得住院4~5天,他爸忙也走不開,家里老人也生著病,不太方便,卻發現當天就可以出院,門診術前檢查還可以報賬,花錢也不多,在家照看挺方便的,又能在家改善營養,促進傷口恢復,又可照看老人,醫生說為了孩子健康,術后也不用吃抗生素,挺喜歡這種日間手術?!甭夼扛咝說廝?,這次來重慶治療,異地患者醫保報銷后,總共花費不到3000元。

????劉俊宏介紹,雖然日間手術效率高、床位周轉快,但保障醫護質量與安全是重中之重,醫院制定了相對成熟的管理流程,通過嚴格的管理措施,如嚴格的主刀術前溝通談話制度,絕大多數主刀是副主任醫師、主任醫師,經驗豐富,優質高效,確保醫療護理質量。通過術前評估、術前術后的溝通、術后多次電話隨訪,經過閉環式管理,確保優質醫療照護,今年5月也開展了術后家訪服務,深化優質護理內涵。為此,2016年該院積極申報全國首批日間手術試點醫院,2017年獲國家衛生健康委員會批準。

????劉俊宏說,通過申報重慶市首批“門診術前檢查納入醫保報銷”、開設兒童日間手術中心等創新管理服務模式,有效緩解群眾“看病難、看病貴”,讓患者真正得到實惠,安全可及,今后隨著國家支付費制度的改革深入,將擴大日間手術報銷比例,為進一步推動兒童日間手術的快速發展不懈努力。